【哺育照護】非流質食物介紹與食物過敏的發展

關於什麼時間適合引入固體食物給寶寶，目前還存在著許多爭論與矛盾。

小兒營養師Kath Megaw將介紹何時引入固體食物的最新研究證據。

 

｜副食品

世界衛生組織(WHO)建議將斷奶一詞改為添加副食品。添加副食品包含除母乳之外，任何含營養素的食物或液體。
大部分的人還是以哺乳為主。而關於添加副食品的年齡，存在相互矛盾的建議。大多數過敏和胃腸道專家表示，添加副食品可以在寶寶4個月大以後。而世界衛生組織(WHO)建議，只有在寶寶6個月大時才能添加副食品餵養。

｜副食品餵養如何影響食物過敏的發展？

Kramer和Kukuma研究了所有關於哺乳6個月，以及哺乳3至4個月後添加副食品影響的證據。他們探討了20項獨立研究發現，對於6個月以下以母乳餵養和以母乳餵養僅3-4個月後，再使用母乳與副食品交叉餵養的嬰兒，並無法確定顯著降低過敏風險的證據。

觀察性研究顯示，前4個月內補充餵養4種或更多固體食物可能會增加患過敏性疾病的風險（但不會增加食物過敏）。沒有證據顯示延遲4個月以上餵食固體食物是有保護作用的，且一些證據顯示延遲引入固體食物可能會促進過敏。

關於口服耐受性的大量證據顯示，在非洲、亞洲和中東國家，花生在整個懷孕和幼兒期的過敏率低於西方工業化社會，如英國和美國，儘管懷孕、嬰兒、兒童期間攝取花生的量很低，但過敏率仍然很高。

人類研究顯示，早期餵食像是花生、穀物和雞蛋等與這些食物過敏的增加無關，並且可能作為誘導口服這些蛋白質耐受的手段。這需要更多的研究來領導公共健康策略。

總而言之，國際間普遍並不支持將避免餵食過敏性食物作為一種主要預防食物過敏的策略。寶寶6個月大時，餵食固體食物和哺乳不會使嬰兒過敏的風險增加。

｜參考資料：
 1. Greer FR et al: Effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants….aediatrics 2008;121:183-91
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 5. World Health Organization, Breastfeeding Recommendations, 2010
 6. Kramer MS, Kakuma R. The optimal duration of exclusive breastfeeding: a systematic review. Adv Exp Med Biol 2004;554:63-77
 7. Du Toit G et al: Can food allergy be prevented? The current evidence; Food Allergy in Children: Paediatric Clinics of North America 2011;58:(2): 492
 8. Shek LP, et al. A population based questionnaire survey on the prevalence of peanut, tree nut and shellfish allergy in 2 Asian populations. J Allergy Clin Immunol 2010;126:324-31, 331

By Kath Megaw